Bleaching

Zahnaufhellung für die Zahnästhetik

Verschiedene Verfahren - ein Ziel

Die Zahnaufhellung ist ein Verfahren zur Aufhellung menschlicher Zähne aus kosmetischen oder ästhetischen Gründen. Das hierbei angewandte Wasserstoffperoxid ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich und sollte ab einem Gehalt von 0,1 % nicht mehr in häuslicher Anwendung durch den Patienten angewandt werden, sondern ist der zahnärztlichen Behandlung vorbehalten.

Ursachen für Zahnverfärbungen liegen zumeist im Konsum von färbenden Lebens- und Kosummitteln wie alkoholischen Getränken, Tee, Tabakrauch, Kaffee, Rotwein, Fruchtsäfte etc. Ferner können sich Zähne auch von innen einfärben durch die Einnahme spezieller Medikamente, Karies, Absterben des Zahnnervs oder traumatischen Vorfällen.

Beim Bleaching unterscheidet man unterschiedliche Methoden:

Home Bleaching

Hierbei erhält der Patient nach vorheriger Anfertigung von Abdrücken und Gipsmodellen im Labor individuelle Zahnschienen sowie ein Bleichgel mit nach Hause. Das Bleichgel hat eine Konzentration von ca. 10 -15 % und wird in die Zahnschiene eingefüllt. Diese wird, zumeist nachts, zwischen 1 und 8 Stunden getragen. Je nach Verfärbungsgrad können bei leichten Verfärbungen z.B. sogenannte Altersverfärbungen 5-7 Sitzungen ausreichend sein. Bei hartnäckigen Verfärbungen durch Einnahme spezieller Antibiotika können auch zwischen 10 - 15 Sitzungen notwendig werden.

Power Bleaching/ In-Office-Bleaching

Die Maßnahme erfolgt in den zahnärztlichen Räumlichkeiten oder in speziellen dafür vorgesehenen Studios. Die Präparate, die hierbei eingesetzt werden, haben oft deutlich höhere Konzentrationen. Aufgrund der höheren Konzentrationen wird hierbei ein gummiartiger Überzug oder zumindest ein Zahnfleisch-Schutz aus Komposit-Materialien auf das Zahnfleisch aufgetragen, um ein ungewolltes Bleaching falscher Strukturen zu vermeiden. Das Bleaching-Gel wird direkt auf die Zähne aufgetragen und für ca. 15-45 Minuten belassen. Einige Präparate funktionieren UV-Licht-aktiviert oder durch kurzwelliges Cyan/Blau, so dass diese mit speziellen Lampen bestrahlt werden, damit die Wirkung eintritt. Da die Wirkung hierbei deutlich intensiver ist als beim Home-Bleaching, reichen bei einer initialen Behandlung zumeist 1-2 Sitzungen. Nicht zu unterschätzen sind jedoch bei dieser sehr intensiven Methode auch etwaige Nebenwirkungen, die mit teilweise starken

Empfindlichkeiten der Zähne bis hin zur Notwendigkeit von Schmerzmitteln gegen die Empfindlichkeit einhergehen.

Walking-Bleaching-Technik:

Hierbei wird ein Bleaching Gel in einen Zahn eingelegt, der sich ggfs. durch eine vorherige Wurzelbehandlungen verfärbt hat und devital geworden ist.  Zähne die bereits an der Wurzel behandelt worden sind, haben entsprechend zumeist bereits eine Bohrung im Zahn, so dass das Bleichgel nur eingelegt werden muss und ein provisorischer Verschluss vorgenommen wird. Das Mittel verbleibt dann 1-2 Tage im Zahn und wird anschließend entfernt. Das Loch wird dann mit einer Füllung versehen. Da es dauert, bis das Bleichmittel vom Inneren nach außen diffundiert, ist die Wirkung der Zahnaufhellung zeitlich verzögert. Bei Bedarf kann die gesamte Prozedur wiederholt werden.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Zahnempfindlichkeit an einzelnen Zähnen oder ganzen Zahngruppen
• weiße Flecken an den Zähnen, die zumeist jedoch nach einigen Tagen wieder verschwinden
• Schleimhautirritationen, die jedoch meistens ebenfalls wieder verschwinden
• langfristige Nebenwirkungen von Peroxid-Gelen, die höher als 6% liegen, sind noch nicht hinreichend untersucht

Die Dauerhaftigkeit der Aufhellung variiert mitunter stark und hängt enorm von der Lebens- und Ernährungsweise ab. in den meisten Fällen kann die Wirkung jedoch mindestens ein Jahr oder länger aufrecht erhalten werden. Die Kosten für die Aufhellung werden nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen und liegen je nach Verfahren zwischen 300 - 600 EUR.